การถ่ายภาพ Thallium-201

เครื่องมือ

SPECT ที่มี small หรือ large field of view Low energy, high resolution, parallel hole collimator.
The photoenergy peak : 83 และ 167 keV เปิด window 20%
Data collected on 64X64 matrix on dedicated computer

เทคนิคการถ่ายภาพ

  1. เริ่มถ่ายภาพภายใน 10 นาที หลังจากหยุดการ exercise.
  2. ถ่าย planar image ในท่า anterior ด้วยเวลา 5 นาที เพื่อดู lung T1-201 uptake และ thallium wash-out
  3. ถ่าย Tomographic thallium-20 image ทันทีหลังจากทำ planar image โดยตั้งเครื่องให้หมุน circular orbit 180 องศา จาก RAO 45 องศา ถึง LPO 45องศา โดยแบ่งเป็น 32-36 projections แต่ละ projection ใช้เวลา 30-35 วินาที
  4. เมื่อถ่ายภาพเสร็จ ให้ผู้ป่วยไปพักผ่อนเป็นเวลา 3 ชั่วโมง แล้วนำกลับมาถ่ายภาพ Delayed images โดยทำเทคนิคเดียวกับ Stress images (ข้อ 2, 3)
การถ่ายภาพ 99mTc-MIBI

เครื่องมือ

SPECT ที่มี small หรือ large field of view gamma camera Low energy, high resolution, parallel hole collimator.
The photoenergy peak : 140 keV เปิด window 20%
Data collected on 64X64 matrix on dedicated computer

เทคนิคถ่ายภาพ

  1. หลังฉีด 99mTc-MIBI 30 นาที ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำ 1 แก้ว หรือทานอาหารไขมันสูง (ขึ้นอยู่กับชนิดของสารเภสัชรังสีที่ใช้)
  2. เริ่มถ่ายภาพ 60 นาที หลังจากฉีดสารเภสัชรังสี ทั้ง Rest และ Stress studies
  3. ถ่าย planer image ในท่า anterior ด้วยเวลา 6 นาทีสำหรับ Rest และ 3 นาทีสำหรับ Stress
  4. ถ่าย Tomographic image ทันทีหลังจากทำ planar image โดยตั้ง rotation แบบ circular orbit 180 องศา จาก RAO 45 องศา ถึง LPO 45 องศา โดยแบ่งเป็น 64-72 projections แต่ละ projection ใช้เวลาต่างกันคือ one day protocol ใช้เวลา 25-30 วินาที ต่อ projection สำหรับ Stress และใช้เวลา 35-40 วินาที ต่อ projection สำหรับ Rest ถ้าเป็น two day protocol ใช้เวลา 25-30 วินาที ต่อ projection ใน Stress และ Rest

 

การวิเคราะห์ข้อมูลของภาพ Thallium-201 และ 99mTc-MIBI

ทำการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยการนำข้อมูลแบบ Tomography ของ 99mTc-MIBI หรือ 201TI ทั้ง Stress และ Rest มาสร้างภาพในแนวต่าง ๆ (reconstruction process) ด้วยการเลือกชนิดของ filter และ frequency cut off ให้ถูกต้องกับข้อมูลแบบ Tomography แต่ละชนิดดังเช่นแสดงในตารางภาพที่ได้ในแนวต่าง ๆ ได้แก่ Short axis, และ Horizontal long axis ทั้ง Stress และ Rest นอกจากนี้ยังนำข้อมูลแบบ Tomography ของ Stress และ Rest มาวิเคราะห์ด้วยโปรแกรม Bull's eye นำภาพที่ได้ทั้งหมดของ Stress และ Rest มาเปรียบเทียบกัน เพื่อใช้ในการวินิจฉัยในโรค Coronary artery disease ซึ่งสามารถของตำแหน่งของเส้นเลือดที่อุดตันได้ (localize disease vessel) และสามารถดู Viability ของกล้ามเนื้อหัวใจได้

 

ตารางแสดงตัวอย่างชนิดและพารามิเตอร์ของ Reconstruction filters สำหรับ Myocardial perfusion ของ GE System

Parameter
Myocardial perfusion protocol
Stress, Rest and Reinjection 201TI
Rest 99mTc-MIBI (One day protocol)
Stress 99mTc-MIBI (One day protocol)
Preprocessing Projection Filter
2D Hanning
2D Butterworth
2D Butterworth
Cutoff Frequency (cycles/cm)
0.82
0.4
0.52
Power Factor
N/A
10
5
Reconstruction Filter
Ramp
Ramp
Ramp

 

 

<<-- Back